曹東義師徒每日一講散記

馬京雪

群公告
今晚（2023年2月2日，周四）8點(diǎn)，相約燕趙中醫(yī)書院直播間，繼續(xù)聽曹東義教授《漫談中醫(yī)五千年》第60講，學(xué)習(xí)《論諸病治療交錯(cuò)致于死候》和《論診雜病必死候》。
中醫(yī)五千年，都在故事中，有道、有術(shù)、有文化！
歡迎各位群友轉(zhuǎn)發(fā)鏈接，邀請(qǐng)更多朋友參與講座！
直播期間，請(qǐng)勿發(fā)布無關(guān)鏈接，專心聽講座，謝謝配合！
今日講座內(nèi)容：
《中藏經(jīng)》論諸病治療交錯(cuò)致于死候第四十七
　　失病者，有宜湯者，有宜圓者，有宜散者，有宜下者，有宜吐者，有宜汗者，有宜灸者，有宜針者，有宜補(bǔ)者，有宜按摩者，有宜導(dǎo)引者，有宜蒸熨者，有宜澡洗者，有宜悅愉者，有宜和緩者，有宜水者，有宜火者，種種之法，豈能一也。若非良善精博，難為取愈。其庸下識(shí)淺，亂投湯圓，下汗補(bǔ)吐，動(dòng)使交錯(cuò)，輕者令重，重者令死，舉世皆然。
　　且湯可以蕩滌臟腑，開通經(jīng)絡(luò)，調(diào)品陰陽，袪分邪惡，潤(rùn)澤枯朽，悅養(yǎng)皮膚，益充氣力，扶助困竭，莫離于湯也。圓可以逐風(fēng)冷，破堅(jiān)癥，消積聚，進(jìn)飲食，舒榮衛(wèi)，開關(guān)竅，緩緩然，參合無出于圓也。散者，能袪風(fēng)寒暑濕之氣，攄寒濕穢毒之邪，發(fā)揚(yáng)四肢之壅滯，除剪五臟之結(jié)伏，開腸和胃，行脈通經(jīng)，莫過于散也。下則疏豁閉塞，補(bǔ)則益助虛乏，灸則起陰通陽，針則行榮引衛(wèi)，導(dǎo)引則可以逐客邪于關(guān)節(jié)，按摩則可以驅(qū)浮淫于肌肉，蒸熨辟冷，暖洗生陽，悅愉爽神，和緩安氣。
　　若實(shí)而不下，則使人心腹脹滿，煩亂鼓腫。若虛而不補(bǔ)，則使人氣血消散，精神耗亡，肌肉脫失，志意昏迷�？珊苟�不汗，則使人毛孔關(guān)塞，悶絕而終。合吐而不吐，則使人結(jié)胸上喘，水食不入而死。當(dāng)灸而不灸，則使人冷氣重凝，陰毒內(nèi)聚，厥氣上沖，分遂不散，以致消減。當(dāng)針而不針，則使人榮衛(wèi)不行，經(jīng)絡(luò)不利，邪漸勝真，冒昧而昏。宜導(dǎo)引而不導(dǎo)引，則使人邪侵關(guān)節(jié)，固結(jié)難通。宜按摩而不按摩，則使人淫隨肌肉，久留不消。宜蒸熨而不蒸熨，則使人冷氣潛伏，漸成痹厥。宜澡洗而不澡洗，則使人陽氣上行，陰邪相害。不當(dāng)下而下，則使人開腸蕩胃，洞泄不禁。不當(dāng)汗而汗，則使人肌肉消絕，津液枯耗。不當(dāng)吐而吐，則使人心神煩亂，臟腑奔沖。不當(dāng)灸而灸，則使人重傷經(jīng)絡(luò)，內(nèi)蓄炎毒，反害中和，致于不可救。不當(dāng)針而針，則使人氣血散失，關(guān)機(jī)細(xì)縮。不當(dāng)導(dǎo)引而導(dǎo)引，則使人真氣勞敗，邪氣妄行。不當(dāng)按摩而按摩，則使人肌肉（月真）脹，筋骨舒張。不當(dāng)蒸熨而蒸熨，則使人陽氣遍行，陰氣內(nèi)聚。不當(dāng)淋流而淋流，則使人涇侵皮膚，熱生肌體。不當(dāng)悅愉而悅愉，則使人神失氣消，精神不快。不當(dāng)和緩而和緩，則使人氣停意折，健忘傷志。
　　大凡治療，要合其宜，脈狀病候，少陳于后。凡脈不緊數(shù)，則勿發(fā)其汗。脈不疾數(shù)，不可以下。心胸不閉，尺脈微弱，不可以吐。關(guān)節(jié)不急，榮衛(wèi)不壅，不可以針。陰氣不盛，陽氣不衰，勿灸內(nèi)。無客邪，勿導(dǎo)引。外無淫氣，勿按摩。皮膚不痹，勿蒸熨。肌肉不寒，勿暖洗。神不凝迷，勿悅愉。氣不急奔，勿和緩。順此者生，逆此者死耳。脈病之法，備說在前。
今日講座內(nèi)容：
論診雜病必死候第四十八
　　夫人生氣健壯者，外色光華，內(nèi)脈平調(diào)。五臟六腑之氣消耗，則脈無所依，色無所澤，如是者，百無一生。雖能飲食行立，而端然不悟，不知死之　　逼矣實(shí)為病□，其大法列之于后。
　　病瞪目引水，心下牢滿，其脈濡而微者死。
　　病吐衄瀉血，其脈浮大牢數(shù)者死。
　　病妄言身熱，手足冷，其脈細(xì)微者死。
　　病大泄不止，其脈緊大而滑者死。
　　病頭目痛，其脈澀短者死。
　　病腹中痛，其脈浮大而長(zhǎng)者死。
　　病腹痛而喘，其脈滑而利，數(shù)而緊者死。
　　病四逆者，其脈浮大而短者死。
　　病耳無聞，其脈浮大而澀者死。
　　病腦痛，其脈緩而大者死。
　　左痛右痛，上痛下痛者死。
　　下痛而脈病者死。
　　病厥逆，呼之不應(yīng)，脈絕者死。
　　病人脈宜大，反小者死。
　　肥人脈細(xì)欲絕者死。
　　瘦人脈躁者死。
　　人脈本滑利，而反澀者死。
　　人脈本長(zhǎng)，而反短者死。
　　人尺脈上應(yīng)寸口，太遲者死。
　　溫病三四日，未汗脈太疾者死。
　　溫病，脈細(xì)微而往來不快，胸中閉者死。
　　溫病，發(fā)熱甚，脈反小弱者死。
　　病甚，脈往來不調(diào)者死。
　　溫病，腹中痛，下痢者死。
　　溫病，汗不出，出不至足者死。
　　病瘧，腰脊強(qiáng)急，瘈疭者死。
　　病心腹脹滿，痛不止，脈堅(jiān)大洪者死。
　　痢血不止，身熱脈數(shù)者死。
　　病腹?jié)M四逆，脈長(zhǎng)者死。
　　熱病，七八日汗當(dāng)出，反不出，脈絕者死。
　　熱病，七八日不汗，躁狂，口舌焦黑，脈反細(xì)弱者死。
　　熱病，未汗出而脈大盛者死。
　　熱病，汗出而脈未盡，往來轉(zhuǎn)大者死。
　　病咳嗽，脈數(shù)，身瘦者死。
　　暴咳嗽，脈散者死。
　　病咳，形肥，脈急甚者死。
　　病嗽而嘔，便滑不禁，脈弦欲絕者死。
　　病諸嗽喘，脈沉而浮者死。
　　病上氣，脈數(shù)者死。
　　病肌熱形瘦，脫肛，熱不去，脈甚緊急者死。
　　病腸癖轉(zhuǎn)筋，脈極數(shù)者死。
　　病中風(fēng)，痿疾不仁，脈緊急者死。
　　病上喘氣急，四匝，脈澀者死。
　　病寒熱瘈疭，脈大者死。
　　病金瘡，血不止，脈大者死。
　　病墜損內(nèi)傷，脈小弱者死。
　　病傷寒，身熱甚，脈反小者死。
　　病厥逆汗出，脈虛而緩者死。
　　病洞泄，不下食，脈急者死。
　　病腸澼，下白膿者死。
　　病腸澼，下膿血，脈懸絕者死。
　　病腸澼，下膿血，身有寒，脈絕者死。
　　病咳嗽，脈沉堅(jiān)者死。
　　病腸中有積聚，脈虛弱者死。
　　病水氣，脈微而小者死。
　　病水脹如鼓，脈虛小澀者死。
　　病泄注，脈浮大而滑者死。
　　病內(nèi)外俱虛，臥不得安，身冷，脈細(xì)微，嘔而不入食者死。
　　病冷氣上攻，脈逆而澀者死。
　　卒死脈堅(jiān)而細(xì)微。

馬京雪

各位朋友，各位同道：
        大家好！
        我是河北中醫(yī)學(xué)院藥學(xué)院張慧康。
        今晚（2023年2月2日）我們將以《本草三家合注》為主要參考書目，來共同學(xué)習(xí)中醫(yī)四大經(jīng)典著作之一—《神農(nóng)本草經(jīng)》。今天要分享的是《神農(nóng)本草經(jīng)》中的“藕節(jié)”“粟”“蔥實(shí)”三味藥。
        請(qǐng)師父、各位師兄師姐們不吝指教！

敬請(qǐng)期待張慧康講述和分享！
               祝賀河北中醫(yī)學(xué)院藥學(xué)院張慧康碩士講座成功！他以《本草三家合注》為主要參考書目，今天分享的是《神農(nóng)本草經(jīng)》中的“藕節(jié)”“粟”“蔥實(shí)”三味藥。
        藕節(jié)為藕連接部分，含天門冬素、鞣質(zhì)等，具有較高的藥用價(jià)值。藕節(jié)和藕在性味、功用上大致相似，但藕節(jié)又側(cè)重止血功效。中醫(yī)認(rèn)為藕節(jié)性平、味甘澀，藥用可以縮短出血時(shí)間，有止血散淤之效，治咳血、吐血、尿血、便血、子宮出血等。
         粟是禾本科、狗尾草屬植物。時(shí)珍曰∶粟，古文作 ，象穗在禾上之形。而《春秋說》題辭云∶西乃金所立，米為 陽之精，故西字合米為粟。此鑿說也。許慎云∶粟之為言續(xù)也。續(xù)于谷也。古者以粟為黍、 稷、粱、秫之總稱，而今之粟，在古但呼為粱。后人乃專以粱之細(xì)者名粟，故唐孟詵《本草》 言人不識(shí)粟，而近世皆不識(shí)粟也。大抵粘者為秫，不粘者為粟。故呼此為 粟，以別秫而配 。北人謂之小米也。
粟的谷�？墒�;種仁可入藥，藥性味甘、咸，性涼，功能和中、益腎、除熱、解毒;稈、葉是騾、馬、驢的良好飼料。
        蔥實(shí)，味辛，溫，無毒。主明目，補(bǔ)中不足。其莖蔥白，平，可作湯，主傷寒，寒熱，出汗，中風(fēng)，面目腫，傷寒骨肉痛，喉痹不通，安胎，歸目，除肝邪氣，安中，利五臟，益目睛，殺百藥毒。
      感謝張慧康碩士的講述和分享！

馬京雪

各位中醫(yī)同道，中醫(yī)愛好者：
        大家好！“世中聯(lián)一技之長(zhǎng)分會(huì)”《空中課堂》周五講課組成員雷寶淳跟大家一起學(xué)習(xí)《醫(yī)學(xué)三字經(jīng)》，  作者是清代醫(yī)家陳修園。
   以詩贊之:醫(yī)學(xué)啟蒙三字經(jīng),清源正本圣心明。升堂捷徑修園指，理法得來可順行。

    今天（2023年2月3日）分享的內(nèi)容如下：
氣喘第九：
　　喘促癥，治分門，鹵莽輩，只貞元，陰霾盛，龍雷奔，實(shí)喘者，痰飲援，葶藶飲，十棗湯，青龍輩，撤其藩，虛喘者，補(bǔ)而溫，桂苓類，腎氣論，平衡逆，泄奔豚，真武劑，治其源，金水母，主諸坤，六君子，妙難言，他標(biāo)劑，忘本根。

血癥第十：
　　血之道，化中焦，本沖任，中溉澆，溫肌腠，外逍遙，六淫逼，經(jīng)道搖，宜表散，麻芍條，七情病，溢如潮，引導(dǎo)法，草姜調(diào)，溫?cái)z法，理中超，涼瀉法，令瘀銷，赤豆散，下血標(biāo)，若黃土，實(shí)翹翹，一切血，此方饒。

      期待雷寶淳分享，歡迎批評(píng)指正
            祝賀河北中醫(yī)雷寶淳在醫(yī)大講座成功！他跟大家一起學(xué)習(xí)了《醫(yī)學(xué)三字經(jīng)》氣喘和血癥的有關(guān)內(nèi)容。
       喘證古稱上氣、喘息。一般通稱氣喘。指以呼吸急促為特征的一種病癥。簡(jiǎn)稱喘,亦稱“喘逆”,“喘促”，是指呼吸急促，甚至張口聳肩，鼻翼煽動(dòng)為主要特征.現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的慢性喘息型支氣管炎，肺炎，肺氣腫，肺心病等
      喘證的成因雖多，但概括起來不外外感與內(nèi)傷兩端。外感為六淫之邪侵襲;內(nèi)傷為飲食不當(dāng)、情志失調(diào)、勞欲久病所致。
      喘證的病理性質(zhì)有虛實(shí)兩類，實(shí)喘在肺，虛喘當(dāng)責(zé)之肺、腎兩臟，正如葉天士《臨證指南醫(yī)案》曰“在肺為實(shí)，在腎為虛。”本證的嚴(yán)重階段，不但肺腎俱虛，在孤陽欲脫。
     血證，凡由各種原因引起火熱熏灼或氣血不攝,致使血液不循常道,或上溢于口鼻諸竅,或下泄于前后二陰,或滲出于肌膚所形成的一類出血性疾病,統(tǒng)稱血證。
凡以出血為主要臨床表現(xiàn)的內(nèi)科病癥,均屬該證范圍,有咳血、吐血、便血、尿血等等。

感謝雷寶淳的講述和分享。

馬京雪

本周六晚上（2023年2月4日）“一技之長(zhǎng)空中課堂＂，由王群才中醫(yī)師講述曹東義教授編著的《永遠(yuǎn)的大道國(guó)醫(yī)》這本書的內(nèi)容。
         第四章：遙望中醫(yī)未來復(fù)興。
        中醫(yī)學(xué)在近代，經(jīng)歷了艱難的坎坷與曲折，出現(xiàn)了學(xué)術(shù)被改造的異化與西化，很多從業(yè)人員信心動(dòng)搖，乏人乏術(shù)的局面重復(fù)出現(xiàn)了多次。這是不爭(zhēng)的事實(shí)，也是歷史進(jìn)程中的必然。中醫(yī)的復(fù)興道路，必然是緩慢而漫長(zhǎng)的，很可能會(huì)充滿曲折與艱險(xiǎn)。
        第五節(jié)：中醫(yī)軟技術(shù)，是智慧的結(jié)晶。
        診斷技術(shù)是為了解、認(rèn)識(shí)疾病服務(wù)的。中醫(yī)的技術(shù)主要靠醫(yī)生的望聞問切，四診一般不需要儀器、機(jī)器，這屬于一種軟技術(shù)，學(xué)起來很困難，也很抽象，需要積累，需要背誦，往往需要很長(zhǎng)的時(shí)間，不像機(jī)器檢查一樣，很快就會(huì)出結(jié)果。但是中醫(yī)的軟技術(shù)，運(yùn)用起來非常方便，隨時(shí)隨地存在于中醫(yī)學(xué)家的身體里，不僅不會(huì)輕易丟失，而且還可以不斷積累、提高，逐漸達(dá)到爐火純青的程度。
        屆時(shí)我們共同學(xué)習(xí)具體內(nèi)容。
                祝賀河北中醫(yī)王群才中醫(yī)師在衡水市講座成功！他講述了曹東義《永遠(yuǎn)的大道國(guó)醫(yī)》 第四章：遙望中醫(yī)未來復(fù)興 第五節(jié)：中醫(yī)軟技術(shù)，是智慧的結(jié)晶。
       中醫(yī)與西醫(yī)的世界觀不一樣，中醫(yī)主張?zhí)烊讼嚓P(guān)（有人稱之為“天人合一”），其核心的思想，應(yīng)該是：與天同構(gòu)（氣化一致），整體生成（大制不割）、形神一體（治五臟就是治精神）、雜合以治（不是切除，不是分子靶點(diǎn)治療）。這是中醫(yī)與西醫(yī)學(xué)術(shù)的根本區(qū)別，比辨證論治更高級(jí)、更重要的學(xué)術(shù)理念。它（天人相關(guān)）核心價(jià)值是用“生成論”看待生命，不是構(gòu)成論（生成的生命有結(jié)構(gòu)，生成可以包容構(gòu)成，所以兩者不是對(duì)立關(guān)系，不是水火不相容，而是以誰為主看待生命，誰主宰未來學(xué)術(shù)的發(fā)展）。因此，生成包容構(gòu)成，中醫(yī)容納西醫(yī)，這是若干年之后的必然。無論現(xiàn)在西醫(yī)多么強(qiáng)勢(shì)，它未來一定是中醫(yī)的補(bǔ)充措施，是急則治標(biāo)的權(quán)宜之計(jì)，這是學(xué)術(shù)原理決定的，不是由人們的好惡而選擇的。誰不相信這一點(diǎn)，可以“走著瞧”，歷史會(huì)告訴未來。
感謝王群才醫(yī)師的講述和分享。   

馬京雪

今周日晚上（2023年2月5日），“一技之長(zhǎng)空中課堂”由王紅霞主任與大家一起學(xué)習(xí)《中醫(yī)神志病學(xué)》一書，隨著社會(huì)的發(fā)展變化，醫(yī)學(xué)模式的的轉(zhuǎn)變，各類精神、心理、心身疾病的發(fā)病率不斷增高，中醫(yī)神志病學(xué)正是在這種時(shí)代背景下產(chǎn)生的一門重要的兼顧基礎(chǔ)理論與臨床應(yīng)用的學(xué)科。今天繼續(xù)學(xué)習(xí)第七章神志疾病的診治原則，祥情我們一起期待！
             祝賀河北省中醫(yī)藥科學(xué)院碩士導(dǎo)師王紅霞主任講座成功！她與大家一起學(xué)習(xí)了《中醫(yī)神志病學(xué)》第七章神志疾病的診治原則的有關(guān)內(nèi)容。
       神志病,是臨床上以神志活動(dòng)異常為主要表現(xiàn)的病證,如癲狂、癇證、驚悸、怔忡、臟躁、不寐、郁證、癡呆等。神志病的發(fā)生,與七情過極和臟腑氣血“內(nèi)傷”有直接關(guān)系。人的情志變化異常,不但會(huì)擾亂心神,出現(xiàn)神志方面的病證，還會(huì)引起臟腑的病變，甚至危害家庭與社會(huì)的和諧。
      神志病多由七情內(nèi)傷,損及心、脾、肝、腎所致。神志病可以按五種不同證型結(jié)合五行學(xué)說辨證治療。常用的方法是:“虛則補(bǔ)其母,實(shí)則瀉其子”,“不盛不虛,以經(jīng)取之”。比如喜笑發(fā)狂心火熾盛,喜笑發(fā)狂,雖未遇高興之事,卻時(shí)時(shí)發(fā)笑,心煩躁動(dòng)等，就需要“瀉南方（心火）補(bǔ)北方（腎水）”，辨證論治，心病還需心藥醫(yī)。

感謝王紅霞主任的講述和分享。

馬京雪

大家好！本周一（2023年2月6日）晚上“一技之長(zhǎng)，空中課堂”由霍立軒中醫(yī)師向各位同道繼續(xù)分享《鄧鐵濤著作全集》。



本周一我們主要學(xué)習(xí)：
新技術(shù)革命與中醫(yī)

新技術(shù)革命屬于“未來學(xué)”的范疇，中醫(yī)學(xué)屬于傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)，未來中醫(yī)學(xué)的命運(yùn)將如何？這是個(gè)值得探討的問題。
中共中央關(guān)于經(jīng)濟(jì)體制改革的決定中說：“應(yīng)該看到，正在世界范圍興起的新技術(shù)革命，對(duì)我國(guó)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展是一種新的機(jī)遇和挑戰(zhàn)。這就要求我們的經(jīng)濟(jì)體制具有吸收當(dāng)代最新科技成就，推動(dòng)科學(xué)進(jìn)步，創(chuàng)造新的生產(chǎn)力的更加強(qiáng)大的能力。因此改革的需要更為迫切”。
可見新的技術(shù)革命對(duì)我國(guó)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，對(duì)我國(guó)各方面的發(fā)展是一種新的機(jī)遇和挑戰(zhàn)。中醫(yī)事業(yè)也不例外，既是挑戰(zhàn)也是機(jī)遇。
中醫(yī)和新技術(shù)并不矛盾，越新的技術(shù)越能闡明中醫(yī)和發(fā)展中醫(yī)。近年來國(guó)內(nèi)自然科學(xué)家掌握新技術(shù)又在鉆研中醫(yī)的“中醫(yī)迷”的事跡時(shí)有所聞。
     祝賀河北中醫(yī)霍立軒中醫(yī)師在隆堯縣講座成功！他向各位同道繼續(xù)分享了《鄧鐵濤著作全集》之“新技術(shù)革命與中醫(yī)”的 有關(guān)內(nèi)容。
        鄧?yán)险f，對(duì)中醫(yī)的發(fā)展前途有多種說法：現(xiàn)在又有人強(qiáng)調(diào)只有中西結(jié)合才能發(fā)展，中醫(yī)獨(dú)立發(fā)展只有死路一條；有人認(rèn)為應(yīng)按中醫(yī)原有的路子發(fā)展；有人認(rèn)為應(yīng)在繼承的基礎(chǔ)上與現(xiàn)代自然科學(xué)相結(jié)合才能飛躍的發(fā)展。
       １９７９年在廣州召開的全國(guó)醫(yī)學(xué)哲學(xué)講習(xí)會(huì)上，經(jīng)過激烈的討論，提出了中醫(yī)、西醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合三支力量都要發(fā)展，長(zhǎng)期并存，互相滲透的方針。這個(gè)方針已為衛(wèi)生部有關(guān)文件所肯定，已經(jīng)被中央批準(zhǔn)。三支力量的提法是符合辯證法的。
       中醫(yī)之振興，有賴于新技術(shù)革命，中醫(yī)之飛躍發(fā)展，又將推動(dòng)世界新技術(shù)革命。這是鄧?yán)系男拍詈推硗��?br /> 感謝霍立軒中醫(yī)師的講述和分享。

馬京雪

    大家好，今天晚上（2023年2月7日）的“一技之長(zhǎng)空中課堂”由河北中醫(yī)學(xué)院扁鵲文化研究院副院長(zhǎng)、河北省中醫(yī)藥科學(xué)院張培紅主任為大家講述《國(guó)醫(yī)大師朱良春全集·杏林賢達(dá)》之<中醫(yī)藥學(xué)革新先驅(qū)—張錫純先生>。     
        請(qǐng)大家關(guān)注收聽張培紅的講述。
              祝賀河北中醫(yī)學(xué)院扁鵲文化研究院副院長(zhǎng)、河北省中醫(yī)藥科學(xué)院張培紅主任講座成功！她為大家講述了《國(guó)醫(yī)大師朱良春全集·杏林賢達(dá)》之<中醫(yī)藥學(xué)革新先驅(qū)—張錫純先生>。     
        張錫純(1860年-1933年)，字壽甫，河北省鹽山縣人，中西醫(yī)匯通學(xué)派的代表人物之一，近現(xiàn)代中國(guó)中醫(yī)學(xué)界的醫(yī)學(xué)泰斗。1916年在沈陽創(chuàng)辦我國(guó)第一間中醫(yī)醫(yī)院--立達(dá)中醫(yī)院。1928年定居天津，1930年創(chuàng)辦國(guó)醫(yī)函授學(xué)校，培養(yǎng)了不少中醫(yī)人才。由于他有高明的醫(yī)術(shù)和特殊的地位，醫(yī)名顯赫。
       國(guó)醫(yī)大師朱良春先生對(duì)于張錫純的學(xué)術(shù)思想很推崇，早年就購(gòu)買了《醫(yī)學(xué)衷中參西錄》進(jìn)行研讀。比如對(duì)于中醫(yī)治療傳染病，朱良春先生介紹說，張錫純更以善用白虎湯著稱，他以白虎湯加減衍化的方劑就有鎮(zhèn)逆白虎湯、仙露湯、寒解湯、涼解湯、和解湯等5首變方，治各有主，層次井然，別具匠心。可謂戛戛獨(dú)造。1959年，河北石家莊郭可明大夫治療乙腦用白虎湯的經(jīng)驗(yàn)，就是用的張錫純之法。郭可明即張老之門人。
       朱老說，李可對(duì)《傷寒論》作過精深的研究，特被是使用附子，大大突破常規(guī)是藥，并取得顯著的療效。他認(rèn)為凡是有陽虛癥象者，必重用附子，不得少于45g，視痛情可用至90g,150g,200g。四逆湯救治心衰，確有回陽救逆之功。但他認(rèn)為四逆湯雖補(bǔ)陽而救脫不足，需配合張錫純救脫而補(bǔ)陽不足的“來復(fù)湯”，才能互補(bǔ)而臻完善。他創(chuàng)“破格救心湯”重用制附子、山萸肉后發(fā)生了質(zhì)變，更增入磁石，吸納上下，微系陰陽；麝香開竅強(qiáng)神，開中有補(bǔ)，是扶正固脫，救治心衰，乃至全身衰竭的效方。
        感謝張培紅院長(zhǎng)主任的講述和分享。

馬京雪

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今晚（2023年2月7日）8點(diǎn)，相約燕趙中醫(yī)書院直播間，繼續(xù)聽《曹東義帶你一起學(xué)內(nèi)經(jīng)》第167講《靈樞·行針》。
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《靈樞·行針》第六十七

　　黃帝問于岐伯曰：余聞九針于夫子，而行之于百姓，百姓之血?dú)�，各不同形，或神�?dòng)而氣先針行；或氣與針相逢；或針已出，氣獨(dú)行；或數(shù)刺乃知；或發(fā)針而氣逆；或數(shù)刺病益劇。凡此六者，各不同形，愿聞其方。

　　岐伯曰：重陽之人，其神易動(dòng)，其氣易往也。黃帝曰：何謂重陽之人？岐伯曰：重陽之人，熇熇高高，言語善疾，舉足善高，心肺之臟氣有余，陽氣滑盛而揚(yáng)，故神動(dòng)而氣先行。

　　黃帝曰：重陽之人而神不先行者，何也？岐伯曰：此人頗有陰者也。黃帝曰：何以知其頗有陰者也。岐伯曰：多陽者，多喜；多陰者，多怒，數(shù)怒者，易解，故曰頗有陰。其陰陽之離合難，故其神不能先行也。

　　黃帝曰：其氣與針相逢，奈何？岐伯曰：陰陽和調(diào)，而血?dú)饽诐苫�利，故針入而氣出，疾而相逢也�?br />
　　黃帝曰：針已出而氣獨(dú)行者，何氣使然？岐伯曰：其陰氣多而陽氣少，陰氣沉而陽氣浮者內(nèi)藏，故針已出，氣乃隨其后，故獨(dú)行也。

　　黃帝曰：數(shù)刺乃知，何氣使然？岐伯曰：此人之多陰而少陽，其氣沉而氣往難，故數(shù)刺乃知也。

　　黃帝曰：針入而氣逆者，何氣使然？岐伯曰：其氣逆與其數(shù)刺病益甚者，非陰陽之氣，浮沉之勢(shì)也。此皆麤之所敗，工之所失，其形氣無過焉。



上膈第六十八

　　黃帝曰：氣為上膈者，食飲入而還出，余已知之矣。蟲為下膈。下膈者，食焠時(shí)乃出，余未得其意，愿卒聞之。岐伯曰：喜怒不適，食飲不節(jié)，寒溫不時(shí)，則寒汁流于腸中。流于腸中則蟲寒，蟲寒則積聚，守于下管，則腸胃充郭，衛(wèi)氣不營(yíng)，邪氣居之。人食則蟲上食，蟲上食則下管虛，下管虛則邪氣勝之，積聚以留，留則癰成，癰成則下管約。其癰在管內(nèi)者，即而痛深，其癰在外者，則癰外而痛浮，癰上皮熱。

　　黃帝曰：刺之奈何？岐伯曰：微按其癰，視氣所行，先淺刺其傍，稍內(nèi)益深，逐而刺之，毋過三行，察其沉浮，以為深淺。已刺必熨，令熱入中，日使熱內(nèi)，邪氣益衰，大癰乃潰。伍以參禁，以除其內(nèi)，恬憺無為，乃能行氣，后以咸苦，化谷乃下矣。



憂恚無言第六十九

　　黃帝問于少師曰：人之卒然憂恚，而言無音者，何道之塞？何氣出行？使音不彰？愿聞其方。少師答曰：咽喉者，水谷之道也。喉嚨者，氣之所以上下者也。會(huì)厭者，聲音之戶也�？诖秸撸�聲音之扇也。舌者，聲音之機(jī)也。懸壅垂者，聲音之關(guān)者。頏顙者，分氣之所泄也。橫骨者，神氣所使主發(fā)舌者也。故人之鼻洞涕出不收者，頏顙不開，分氣失也。是故厭小而疾薄，則發(fā)氣疾，其開闔利，其出氣易，其厭大而厚，則開闔難，其氣出遲，故重言也。人卒然無音者，寒氣客于厭，則厭不能發(fā)，發(fā)不能下，至其開闔不致，故無音。

　　黃帝曰：刺之奈何？岐伯曰：足之少陰，上系于舌，絡(luò)于橫骨，終于會(huì)厭。兩瀉其血脈，濁氣乃避。會(huì)厭之脈，上絡(luò)任脈，取之天突，其厭乃發(fā)也。

馬京雪

本周三晚上（2023年2月8日），世界中醫(yī)藥學(xué)會(huì)聯(lián)合會(huì)“一技之長(zhǎng)空中課堂”由高春花給大家分享《經(jīng)絡(luò)腧穴學(xué)》。第5講我們講解足太陰脾經(jīng)重點(diǎn)腧穴。學(xué)習(xí)隱白，三陰交，陰陵泉，血海，大橫，大包的定位、主治及操作注意事項(xiàng)。
           祝賀河北中醫(yī)高春花主治醫(yī)師、針灸講師講座成功！她給大家分享了《經(jīng)絡(luò)腧穴學(xué)》足太陰脾經(jīng)重點(diǎn)腧穴。學(xué)習(xí)隱白，三陰交，陰陵泉，血海，大橫，大包的定位、主治及操作注意事項(xiàng)。
     足太陰脾經(jīng)，是人體十二經(jīng)脈之一。簡(jiǎn)稱脾經(jīng)。循行部位起于足大趾內(nèi)側(cè)端（隱白穴），沿內(nèi)側(cè)赤白肉際，上行過內(nèi)踝的前緣，沿小腿內(nèi)側(cè)正中線上行，在內(nèi)踝上 8 寸處，交出足厥陰肝經(jīng)之前，上行沿大腿內(nèi)側(cè)前緣，進(jìn)入腹部，屬脾，絡(luò)胃，向上穿過膈肌，沿食道兩旁，連舌本，散舌下。
本經(jīng)脈分支從胃別出，上行通過膈肌，注入心中，交于手少陰心經(jīng)。
足太陰脾經(jīng)，流注時(shí)辰為上午九至十一點(diǎn)，即巳時(shí)。
足太陰脾經(jīng)與足陽明胃經(jīng)相表里。
脾經(jīng)失調(diào)主要與運(yùn)化功能失調(diào)有關(guān)。中醫(yī)認(rèn)為脾主運(yùn)化，為后天之本，對(duì)于維持消化功能及將食物化為氣血起著重要的作用。若脾經(jīng)出現(xiàn)問題，會(huì)出現(xiàn)腹脹、便溏、下痢、胃脘痛、噯氣、身重?zé)o力等。此外，舌根強(qiáng)痛，下肢內(nèi)側(cè)腫脹等均顯示脾經(jīng)失調(diào)。
主治：本經(jīng)穴位主治胃病、婦科、前陰病及經(jīng)脈循行部位的其它病證。
感謝高春花主治醫(yī)師的講述和分享。

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今晚（2023年2月9日，周四）8點(diǎn)，相約燕趙中醫(yī)書院直播間，繼續(xù)聽曹東義教授《漫談中醫(yī)五千年》第61講，學(xué)習(xí)《中藏經(jīng)》察聲色形證決死法和卷下療諸病藥方六十道。
中醫(yī)五千年，都在故事中，有道、有術(shù)、有文化！
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《中藏經(jīng)》察聲色形證決死法第四十九
　　凡人五臟六腑，榮衛(wèi)關(guān)竅，宜平生，氣血順度，循環(huán)無終，是為不病之本，若有缺絕，則禍必來矣。要在臨病之時(shí)，存神內(nèi)想，息氣內(nèi)觀，心不妄視，著意精察，方能通神明，探幽微，斷死決生，千無一誤，死之證兆具之于后。
　　黑色起于耳目鼻，上漸入于口者死。
　　赤色見于耳目額者，五日死。
　　黑白色入口鼻目中者，五日死。
　　黑或如馬肝色，望之如青，近則如黑者死。
　　張口如魚，出氣不反者死。
　　循摸衣縫者死。
　　妄語錯(cuò)亂，及不能語者死；熱病即不死。
　　尸臭不可近者死。
　　面目直視者死。
　　肩息者一日死。
　　面青人中反者三日死。
　　面無光牙齒黑者死。
　　面青目黑者死。
　　面白目黑者十日死。
　　面赤眼黃即時(shí)死。
　　面黑目白者八日死。
　　面青目黃者五日死。
　　眉系傾者七日死。
　　齒忽黑色者三十日死。
　　發(fā)直者十五日死。
　　遺尿不覺者五六日死。
　　唇口乍干黑者死。
　　爪中青黑色死。
　　頭目久痛卒視不明者死。
　　舌卷卵縮者死。
　　面黑直視者死。
　　面青目白者死。
　　面黃目白者死。
　　面目俱白者死。
　　面目青黑者死。
　　面青唇黑者死。
　　發(fā)如麻喜怒不調(diào)者死。
　　發(fā)肩如沖起者死。
　　面色黑脅滿不能反側(cè)者死。
　　面色蒼黑卒腫者死。
　　掌腫無紋，臍腫出，囊莖俱腫者死。
　　手足爪甲肉黑色者死。
　　汗出不流者死。
　　唇反人中滿者死。
　　陰陽俱絕，目匡陷者死。
　　五臟內(nèi)外絕，神氣不守，其聲嘶者死。
　　陽絕陰結(jié)，精神恍惚，撮空裂衣者死。
　　陰陽俱閉，失音者死。
　　榮衛(wèi)耗散，面目浮腫者死。
　　心絕于臂，肩息回眄，目直者，一日死。
　　肺絕則氣去不反，口如魚口者，三日死。
　　骨絕，腰脊痛，腎中重，不可反側(cè)，足膝后平者，五日死。
　　腎絕，大便赤澀，下血，耳干，腳浮，舌腫者，六日死。又曰足腫者，九日死。
　　脾絕，口冷，足腫脹，泄不覺者，十二日死。
　　筋絕，魂驚虛恐，手足爪甲青，呼罵不休者，八九日死。
　　肝絕，汗出如水，恐懼不安，伏臥，目直面青者，八日死。又曰即時(shí)死。
　　胃絕，齒落面黃者，七日死。又曰十日死。
　　凡此察聽之，更須詳酌者矣！
　　卷下
療諸病藥方六十道
　　萬應(yīng)圓
　　甘遂[三兩]　芫花[三兩]　大戟[三兩]　大黃[三兩]　三棱[三兩]　巴豆[二兩和皮]　干漆[二兩炒]　蓬術(shù)[二兩]　當(dāng)歸[五兩]　桑皮[二兩]　硼砂[三兩]　澤瀉[八兩]　山梔仁[二兩]　檳榔[一兩]　木通[一兩]　雷丸[一兩]　呵子[一兩]　黑牽牛[五兩]　五靈脂[五兩]　皂角[七定去皮弦]
　　右件二十味，剉碎，洗凈，入米醋二斗，浸三日，入銀器或石器內(nèi)，慢火熬，令醋盡，焙干焦，再炒為黃色，存性入后藥
　　木香[一兩]　丁香[一兩]　肉桂[一兩去皮]　肉豆[一兩]白術(shù)[一兩]　黃芪[一兩]　沒藥[一兩]　附子[一兩炮去皮臍]　茯苓[一兩]　赤芍藥[一兩]　川芎[二兩]　牡丹皮[二兩]　白牽牛[二兩]　干姜[二兩]　陳皮[二兩]　蕓臺(tái)[二兩炒]地黃[三兩]　鱉田[三兩醋炙]　青皮[三兩]南星[二兩漿水煮軟切焙]
　　右二十味，通前共四十味，同杵羅為末，醋煮面糊為丸，如菉豆大，用度謹(jǐn)具如左，合時(shí)須在一凈室中，先嚴(yán)潔齋心，滌慮焚香，精誠(chéng)懇諸方圣者，以助藥力，尤效速也。
　　結(jié)胸傷寒用油漿水下七圓，當(dāng)逐下惡物，如人行二十里未動(dòng)[再服]。
　　多年積結(jié)，殗食癥塊，臨臥水下三圓至五圓，每夜服之，病即止。
　　如記得因傷物作積，即隨所傷物下七圓[小兒、妊婦、老人勿服]。
　　水氣通身腫黃者，茯苓湯下五丸，日二服，水消為度。如要消酒進(jìn)食，　　生姜湯下一丸。
　　食后腹中一切痛，醋湯下七丸。
　　膈氣噎病，丁香湯下三丸[夜一服]。
　　因傷盛勞，鱉甲湯下七丸[日三服漸安減服]。
　　小腸痃癖氣，茴香湯下三丸。
　　大小便不通，蜜湯下五丸[未通加至七丸]。
　　九種心痛，茱萸湯下五丸[立止]。
　　尸注走痛，木瓜湯下三丸。
　　腳氣，石楠湯下五丸[每日食前服]。
　　卒死氣未絕，小便化七丸，灌之立活。
　　產(chǎn)后血不行，當(dāng)歸酒下三丸。
　　血暈、血迷、血蠱、血痢、血脹、血刺、血塊、血積、血癥、血瘕、并用當(dāng)歸酒下二丸，逐日服。
　　難產(chǎn)橫倒，榆白皮湯下二丸。
　　胎衣不下，燒稱錘通紅，以酒淬之，帶熱下二丸，惟孕婦患不可服，產(chǎn)急難，方可服之。
　　脾瀉血痢，干姜湯下一丸。
　　赤白痢，甘草干姜湯下一丸。
　　赤痢，甘草湯下一丸。
　　白痢，干姜湯下一丸。
　　胃冷吐逆，并反胃吐食，丁香湯下二丸。
　　卒心腹痛，不可忍者，熱醋鹽湯下三丸。
　　如常服一丸，臨臥茶清下。
　　五爛疾，牛乳下一丸[每日二服]。
　　如發(fā)瘧時(shí)，童子小便酒下十丸，化開灌之，吐利即愈，其效如神，療萬病。